右胸撕裂痛別輕忽！認識「人體血管炸彈」主動脈剝離

這種胸痛要人命！主動脈剝離的致命特徵

當胸口出現像被刀割的劇烈疼痛，千萬別以為只是肌肉拉傷！特別是右胸突然爆痛連背後都在痛，甚至痛到冒冷汗、臉色發白，這很可能是主動脈剝離的死亡警報。

三大危險徵兆要牢記：

1. 閃電式劇痛：像被雷劈中的瞬間劇痛，痛感會從胸口擴散到後背、腹部
2. 肢體溫度異常：單側手腳突然冰冷，可能伴隨脈搏消失
3. 多重器官衰竭：可能出現中風症狀、血尿或腸胃劇痛

血管結構大揭密！為什麼會突然剝離？

主動脈就像人體的高速公路，管壁由三層結構組成：

• 內膜層（最薄但最關鍵）
• 肌肉層（負責伸縮調節）
• 外膜層（最後防護罩）

隨著年齡增長，血管會像老舊橡皮管一樣硬化脆化。當血壓瞬間飆高（如搬重物、情緒激動），高壓血流就可能「撕開」血管內膜，在管壁中間形成假腔通道。

48小時黃金搶命時間！治療方式大不同

急診室救命SOP：

1. 立即注射降壓藥控制收縮壓在100-120mmHg
2. 電腦斷層掃描確認剝離類型
3. 區分A型/B型決定治療方式

A型剝離（升主動脈）：

• 死亡率：每小時增加1%
• 治療：開胸置換人工血管（手術時間8-10小時）
• 存活率：及時手術可達85%

B型剝離（降主動脈）：

• 治療：血管內支架置放（微創手術）
• 術後需嚴格控制血壓
• 3年內復發率達30%

預防勝於治療！兩大保命守則

血壓控制三要點：

1. 每日早晚量測（尤其起床後1小時內）
2. 收縮壓維持在120mmHg以下
3. 避免突然用力動作（如便秘用力、搬重物）

血管養護秘訣：

• 飲食：每天至少5種不同顏色蔬菜
• 運動：每天快走30分鐘（心跳達110下）
• 健檢：40歲後每年做頸動脈超音波
• 禁忌：絕對戒菸！尼古丁會加速血管鈣化

術後保養不能停！日常注意事項

即使成功手術，這些事千萬要注意：

• 避免突然轉頭動作
• 打噴嚏要扶住頸部
• 改用軟毛牙刷預防牙龈出血
• 便祕時需使用軟便劑
• 每3個月追蹤血管電腦斷層

高危險群自我檢測

符合以下任2項就要特別當心： □ 長期未控制的高血壓（>140/90mmHg） □ 家族有心血管疾病史 □ 抽菸史超過10年 □ 糖尿病患者 □ 腎功能異常 □ 有馬凡氏症候群

特別提醒：年輕患者近年增加，門診遇過最年輕案例僅28歲！定期量血壓、控制三高，才是遠離這顆體內未爆彈的根本之道。